案例十六:珠海探索粤港澳大湾区医保衔接新模式

2024年06月14日 来源:粤港澳大湾区门户网

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  珠海市积极推动粤港澳大湾区医疗保障合作“三大创新”,丰富“一国两制”下医保领域新实践。一是创新实施大湾区医保参保政策。在全国率先开展非就业澳门居民参加珠海基本医疗保险试点工作,创新允许常住珠海的内地赴澳务工人员以及部分澳门公务人员参加珠海市职工医保。二是创新探索多方参与的医保跨境经办新模式。在全国首创“政银医”合作模式,通过借力银行、扎根基层、社税联办、珠澳合作等方式,将经办服务触角延伸至澳门,高质量促进粤澳医疗保障服务有效衔接。三是创新构建“基本医保+大病保险+附加补充医保+医疗救助+慈善捐助”的多层次医疗保障体系,以较低保费实现较高保障。

  实施以来,港澳台在珠参保人数持续上升,便民举措不断创新,有效解决了跨境医保问题,为港澳台参保人在珠就业、创业、生活提供强大的医疗保障后盾。截至2023年1月,港澳台居民参加珠海医保近7.25万人。自2020年以来超12.52万人次享受医保待遇,医保统筹基金累计支付1.18亿元。在澳服务网点达76个,澳门合作机构累计为澳门居民提供珠海社保业务办理和咨询服务15.8万人次。


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