分岗施教，肇庆“345”培训练强养老服务基本功

　　医院护工如何为骨折长者安全翻身？社区护工如何提前发现长者家中暗藏的隐患？养老机构护理员怎样读懂认知障碍长者未说出口的需求？这些细小却关键的判断，直接影响着长者晚年生活质量。

　　2025年底，肇庆市人力资源和社会保障局创新开展“345”长者护工培训项目，精准布局3家医院、4家社区、5家养老机构，累计培训基层长者护工超300人次，探索构建“医院-社区-机构”全覆盖的养老护理技能培训体系。

　　课堂追着问题走，技能围着岗位练，肇庆为一线护理员校准照护动作、更新服务理念，不断夯实养老服务基层力量。

　　一线出题，课堂精准作答

　　病房强调风险识别、社区重在居家预防、养老机构则考验着长期照护能力，差异化的服务场景对应着不同的服务重点，一张课表难以“包打天下”。

　　肇庆“345”长者护工培训项目将课程设置的主动权交给一线，按照岗位特点分类施教，推动专业照护向长者的“床边、身边、周边”延伸。

授课教师正在为医院护工上课

　　医院要过“安全关”。老年患者常伴有骨折、慢性病、长期卧床等情况，看似简单的翻身、转移或清洁动作，稍有不当便可能影响治疗和康复效果。医院护工培训将课堂搬进病房，围绕生命体征观察、卧床长者康复护理、常见疾病照护等开展实操教学，将“经验活”转化为有标准、有边界的“专业活”。

授课教师正在指导社区护工、长者家属练习海姆立克急救法

　　社区补上“预防课”。家是长者最熟悉的空间，却往往隐藏着最容易被忽视的风险。一处不显眼的台阶、一块湿滑的地面、一件摆放过高的生活用品，都可能埋下隐患。

　　社区护工培训直接走进长者家中，引导护工检查卫生间扶手、轮椅通行、电线燃气设施、家具布局等情况，将送餐、清洁等基础服务延伸至安全评估和居家适老化改造，培养护工成为链接家庭、预防风险的前哨。

授课教师正在给养老机构护工上认知障碍照护课

　　机构考验“专业度”。养老机构集中照护大量失能、失智长者，服务时间长、人员协作密集。为此，培训强调统一标准化护理流程，加强感染防控与环境卫生管理；并重点借鉴港澳养老机构先进管理模式，将情绪疏导、沟通技巧融入日常服务，引导护理员读懂长者的真实需求。

　　“345”长者护工培训下沉一线，将最常见、最棘手的问题带进课堂，转化为可操作、可推广的方法送回岗位，切实提升养老服务质量。

　　技能落地，重塑照护思路

　　一线提出问题，一线检验答案。课堂散场，真正的“考试”才刚刚开始。

　　从业14年，中山大学附属第三医院肇庆医院护工黄艳梅早已熟悉翻身、拍背、康复护理等日常工作流程，但一堂针对骨折患者的实操课却让她重新审视多年形成的护理习惯。“同样是活动身体，长者有没有血栓，处理方式完全不同。有血栓的患者不能随意捏腿，只能适当活动关节。”

　　对医院护工而言，培训进一步增强了临床陪护中最关键的风险意识，为长期积累的经验划出安全边界。

　　养老机构面对的则是另一道考题。过去在高要康乐颐养院，遇到长者跌倒、噎食等突发情况时，护理员往往一拥而上，却未必能形成有效配合。培训把真实情景搬进课堂，反复演练呼叫支援、观察状态、取用设备、紧急处置等环节，逐步形成明确分工。

　　高要康乐颐养院护理主管詹朝芬直言：“机构整体的应急处置能力大幅提升，现在面对突发情况时大家心里没那么慌了”。

培训结束后，四会市春晖优品养老中心为认知障碍长者打造“触摸墙”

　　培训还进一步拓宽了照护边界，关注长者的认知、情感与社会参与，鼓励长者保持自主生活能力。

　　四会市春晖优品养老中心为认知障碍长者打造“触摸墙”，将贝壳、塑料花朵等不同材质的物件布置其中，通过触觉、视觉唤醒长者记忆；开发拼图、绘画等益智小游戏，锻炼长者的认知和动手能力。臻汇园小区老年人服务中心护工周莹则时常组织辖区内长者参加唱歌、跳舞、打太极等集体活动，帮助长者重建人与人、人与社会之间的链接。

　　由点及面，夯实服务底座

　　养老服务重在基层、也难在基层。肇庆创新开展“345”长者护工培训，正是补强一线人才支撑，夯实城市养老服务底座的关键举措。

　　立足全市，“345”长者护工培训串联起医院、社区、养老机构等不断变换的养老服务场景，将“大规模培训”做细为“精准育人”。项目以一线需求为起点，强化医院护工风险意识，补足社区护工居家支持能力，提升机构护工长期照护能力，支撑起一条不断档的长者照护链。

高要康乐颐养院开发了拼图小游戏，锻炼长者认知功能和动手能力

　　这种成本更低、适配度更高的基层人才培养路径为全省提供了新的解题思路。一线护工数量多、分布广、工作强度大，集中脱岗参训并不现实。肇庆“就地取材、就近育才”，依托现有医院、社区和养老机构布点，直接把工作现场变成实训现场，将一线难题转化为宝贵教材，既降低参训成本，又提升了培训内容与岗位需求的匹配度，为专业资源下沉县镇村提供了更具操作性的现实路径。

　　视野放宽，粤港澳大湾区养老服务一体化发展也需要这样的基层“接口”。肇庆将港澳“以人为本”的照护理念，拆解为一线护理员听得懂、学得会、用得上的服务方法，为三地养老服务资源共享、人才流通、制度衔接积累基层实践基础。

　　接下来，肇庆还将推动“345”长者护工培训由阶段性项目转向常态化机制，发挥首批12个点位的“需求探头”作用，在一线服务中发现新问题，并将培训网络逐步覆盖全市更多医院、社区和养老机构，以人才队伍的专业化支撑城市养老服务品质提升。